В связи с постоянным развитием медицины расширяются возможности амбулаторной проктологии. Многие диагностические и лечебные процедуры, которые раньше выполнялись в условиях больницы, сейчас доступны амбулаторно. Эти манипуляции можно выполнить в хорошо оборудованном кабинете проктолога в течение 30-40 минут и отправиться домой или на работу.
Конечно, после некоторых лечебных процедур необходимо соблюдать рекомендации врача по режиму, пользоваться назначенными лекарствами в течение определенного времени. Врач может назначить повторный прием для контроля за состоянием здоровья или продолжения лечения. Но это всегда решается индивидуально.
КАКИЕ ЖЕ ПРОЦЕДУРЫ ДОСТУПНЫ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ В КАБИНЕТЕ ПРОКТОЛОГА АМБУЛАТОРНО?
Прежде всего, это диагностические процедуры:
— Осмотр области заднего прохода, промежности, области крестца и копчика. Что доктор может обнаружить при осмотре? Очень многие заболевания заднего прохода имеют свои внешние проявления: всевозможные образования, которые появляются в этом месте и могут иметь отношения к прямой кишке и области промежности: наружные геморроидальные узлы, тромбоз наружных геморроидальных узлов, остроконечные кондиломы, избыточные кожные складки, появляющиеся у края ануса, папилломы, эпителиальный копчиковый ход и некоторые другие.
— Пальцевое исследование заднего прохода. Очень важная и обязательная процедура. Позволяет определить некоторые заболевания, находящиеся в нижних отделах прямой кишки. Это полипы и опухоли, внутренние геморроидальные узлы, увеличенные анальные сосочки, заподозрить наличие анальной трещины.
— И, наконец, обследование пациента переходит к ректороманоскопии — осмотру прямой и сигмовидной кишок на глубину до 25-30 сантиметров. Многие пациенты имеют печальный опыт болезненного проведения этого исследования. Если доктор правильно и аккуратно проводит процедуру исследования, то пациент испытывает только дискомфорт, иногда — чувство распирания живота, так как при этом в прямую кишку вводится некоторое количество воздуха. Иногда при сильных воспалительных явлениях в области заднего прохода, болезненных анальных трещинах или спаечном процессе в животе процедура ректороманоскопии может сопровождаться болями. В таких случаях используется обезболивание. При этой диагностической процедуре можно обнаружить воспалительные явления, полипы и опухоли, наличие геморроя, некоторые другие болезни. Также ректороманоскопия обязательна как предварительное исследование перед рентгеном толстой кишки — ирригоскопией.
— Последний этап стандартного проктологического обследования — аноскопия. Это осмотр конечного участка прямой кишки около пяти сантиметров. В подавляющем большинстве случаев переносится пациентами хорошо. Во время этой процедуры врач в деталях изучает нижний отдел прямой кишки и анальный канал, где могут располагаться такие образования, как опухоли и полипы, увеличенные внутренние геморроидальные узлы, анальные сосочки, папилломы и кондиломы, анальные трещины.
Эти четыре этапа осмотра входят в стандартный комплекс обследования пациента на приеме у врача-проктолога. При необходимости они могут быть дополнены. Только проведя эти этапы диагностики, врач может с большой уверенностью установить правильный диагноз и назначить нужное лечение.
